日前，在上海交通大學安泰經(jīng)管學院舉辦的“安泰交響”高峰論壇活動現(xiàn)場，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明大致分析了目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設的“現(xiàn)狀”，并向那些有志于或者已經(jīng)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領域布局的互聯(lián)網(wǎng)公司喊話——你們看懂病人的需求在哪里沒？

近年來隨著國家相關部委對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展的支持，一大批互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)躍躍欲試加入醫(yī)療這個千億級市場的角逐中。他們有的與個體醫(yī)生單線聯(lián)系，開通線上問診功能；有的與醫(yī)院接觸，承接醫(yī)院自助服務場景的建設；還有的自行申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，試圖成為一家真正的醫(yī)院。

“百度、阿里、騰訊都進軍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院了，在歐洲、美國，大健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值大約能占到整體經(jīng)濟總量、財富總量的60%。誰不進入大健康產(chǎn)業(yè)，肯定就會落伍。”瞿介明說，我國從2015年開始為互聯(lián)網(wǎng)健康產(chǎn)業(yè)的成型出臺了很多配套政策和文件，“但允許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展工作，這是一個比較虛的說法，你說開展什么工作？不知道。常見病、慢性病的常見處方可以開，但它只能開個處方告訴你用什么藥，后面就管不了你了，如果這樣，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能做好嗎？肯定不行。”

瞿介明說，今年上半年受疫情影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療又火了一把。很多沒法去醫(yī)院現(xiàn)場問診的病人，轉(zhuǎn)戰(zhàn)互聯(lián)網(wǎng)。他們可能花上幾十元甚至幾百元，就可以與專家進行線上溝通。這一過程中，病人方便，專家也方便。但同時，其中的問題也顯而易見——專家開了藥，病人還得自己想辦法去買藥；專家沒法在線開具檢查單，病人沒法做必要的科學檢查。

他透露，曾有一家互聯(lián)網(wǎng)巨頭的健康版塊負責人與他聯(lián)系，想要開一個專家咨詢會，談談為什么他們互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院做不好。但被他拒絕了，“我發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)公司做的很多工作都是他自己一廂情愿，他沒有考慮病人到底需要什么，沒有考慮線下實體醫(yī)院需要什么。如果你不能了解這兩種需求，你沒法做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。”

今年4月，瞿介明所在的瑞金醫(yī)院正式開通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，通過該平臺，病人可以在線復診開藥，還能開化驗檢查單。一定程度上實現(xiàn)了“線上開藥、線下配送”“線上開單，線下檢查”等醫(yī)療服務。

“我接診的第一位線上患者是一位60多歲的高血壓患者，主要是復診調(diào)整藥物。”瑞金醫(yī)院高血壓科的洪墨納認為，新的平臺大大方便了慢病患者，醫(yī)生也可以利用碎片化的時間為患者解決實際問題，“比如我就是查房之余在病區(qū)完成的線上診療。”

不僅可以線上復診、咨詢、開藥、付費，藥品配送到家，瑞金醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還能在線開具檢查并完成預約。目前首批提供在線診療服務的臨床科室包括高血壓科、腎臟內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、泌尿外科、乳腺外科及燒傷整形科，醫(yī)院將為在2個月內(nèi)有線下就醫(yī)記錄的常見病和慢性病患者，實現(xiàn)在線復診服務。開診首日，即有患者成功預約“在線門診”并順利完成診療和配藥。

瞿介明注意到，當前很多公司都在進入大健康領域，有做醫(yī)療服務的、有做藥的、有做保險的，還有做科技系統(tǒng)的，“能不能把這些公司都串起來？不是做藥的就只能盯著做藥，做技術的就盯著做技術。”

他認為，大健康產(chǎn)業(yè)鏈應該完全按照需求來提供供給，“從需求方出發(fā)把相關的各方串起來，串在鏈上、平臺上。”他說，傳統(tǒng)醫(yī)療領域有很多“痛點”，現(xiàn)有線上醫(yī)院也有自身的問題，如何把線上醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)院之間有機鏈接，把商保和醫(yī)保有機鏈接，才能找到出路。

尤其對大部分醫(yī)生而言，他們不是“社會人”，而是“單位人”，在大型三甲醫(yī)院門診看病供不應求的情況下，讓醫(yī)生走上互聯(lián)網(wǎng)平臺問診，本身就不是“醫(yī)院的需求”，“大型醫(yī)院目前面臨的挑戰(zhàn)是人滿為患，還有怎樣的醫(yī)療服務模式才能提高效率。”

瞿介明認為，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”絕不僅僅等同于“電子網(wǎng)絡”，行醫(yī)是一個復雜的過程，不能把它簡化，“要用互聯(lián)網(wǎng)的信息技術來進行整個醫(yī)療健康社會資源的重新的優(yōu)化和整合，這才是真正意義上的突破，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院+醫(yī)生這樣的模式是我認為比較好的未來發(fā)展方向。所以我們希望構(gòu)建這樣一個平臺——支付方、服務方、需求方全都找到自己的站位，這才是一個理想狀態(tài)。”

他說，瑞金醫(yī)院的小目標是，在比較近的未來把門診就醫(yī)的場景搬到互聯(lián)網(wǎng)上，實現(xiàn)30%~50%的門診在網(wǎng)上，遠期目標是60%~70%的醫(yī)療行為在網(wǎng)上進行，剩下的則必須在線下實體完成。