首 頁醫院信息化團隊參與下的新冠阻擊戰紀實，北京清華長庚醫院信息抗擊疫情在行動
為高效應對新冠疫情，CHIMA副主任委員、北京清華長庚醫院信息管理部劉海一部長及團隊依照北京醫管中心和醫院的需求研發了多套IT系統，充分體現了我院信息團隊的專業化、職業化精神。不忘初心，堅守崗位，投入應用的多套系統為抗擊疫情提供了堅實的信息保障，解決了諸多關鍵性難題。
新型冠狀病毒肺炎疫情爆發后，防疫形勢十分嚴峻。冬春季節是多種與新冠肺炎癥狀相似的呼吸道傳染病的高發季，從醫院接診的實際情況看，存在大量人群涌入醫院排查新冠病毒感染的現象，其中包括許多普通感冒，甚至不乏單純因恐慌而就醫的健康人群。這種就醫行為極大地增加了非新冠感染人群在醫院里交叉感染的風險，進而加劇疫情蔓延趨勢；同時導致了醫療機構超負荷運行、診療效率降低、防疫物資嚴重浪費等問題，給醫院和社會造成極大壓力。新型冠狀病毒預檢分診系統的建立迫在眉睫，清華大學精準醫學研究院、人工智能研究院與附屬北京清華長庚醫院急重癥部、信息管理部攜手投入研發，依據國家衛生健康委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》及相關參考文獻如《高度重視非呼吸系統等首發癥狀—新型冠狀病毒性肺炎（2019-nCoV）患者的識別與防護》進行設計，旨在建立一套院內急診、發熱門診的分診系統，協助醫生進行分層、分流的管理，提供輔助決策支持，提高診療效率和防疫安全，讓醫療機構有限的人力、物力資源更加精準地投入到確診、疑似患者，尤其是重癥患者身上，同時避免不必要的交叉感染，有效遏制新冠肺炎疫情蔓延擴散。清華長庚信息團隊完成院內HIS系統的集成開發與部署工作。上線后，顯著提高醫療工作效率，切實保障了醫療安全，為防疫篩查做出貢獻。分流系統邏輯的概述要點如下圖所示：
圖 1:新冠肺炎輔助分層分流系統邏輯設計簡述
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在春節假期之后，各大醫院陸續開診，門診量陡增，但疫情防控需要記錄每位患者的體溫狀況和相關癥狀，所以醫院病人在院門口排起長隊，需要花費1-2個小時才能入院，如下圖所示：
圖 2:春節之后患者排隊等待進入醫院
保障疫情防控需要，同時減少患者入院聚集，提高就診效率，清華長庚醫院信息團隊連夜加班開發了“新型冠狀病毒感染自檢”系統，并在2020年2月5日下午正式上線。入院自檢掃碼登記功能，患者在醫院入口（住院部、急診、兒科急診）使用微信掃描二維碼即可線上登記。該登記功能由醫院信息團隊自主研發，根據患者填寫內容進行智能判斷其癥狀（規則參照國家衛生健康委發布的指南），入口測量體溫的工作人員根據患者自檢結果和實際體溫數值進行下一步操作，提高患者入院速度。在系統上線后，入院門口排隊長龍消失，基本實現5分鐘內入院，如下圖所示：
同時自檢系統與醫院HIS系統數據共享，患者使用后直接入院時直接顯示手機中的自檢結果，提高效率，解決現場就醫排隊問題，保障患者、醫護人員就診安全。在系統部署中，醫院按照信息網絡安全等保要求，通過身份認證、訪問控制、傳輸加密、邊界隔離等手段保障網絡安全。
系統上線后，信息團隊快馬加鞭繼續研發了入院自檢信息分析平臺，醫院管理部門可實時查詢統計每日入院自檢情況，重點患者關聯到就診記錄，方便追蹤。實時直觀了解入院人員來院目的、相關癥狀、預判結果的人數及相關比例，并按來院目的對各個時段的入院人員數量進行趨勢分析，合理安排人力支援現場。實時查找指定日期的急診留觀及住院患者中體溫異常人員，便于疾控人員準確定位到在院發熱病患，及時了解發熱原因，為疫情的阻斷和防控提供數據輔助決策。
圖 5:來院患者數據分析
后續信息團隊完成了“開藥量管制系統”的開發和測試，以減少患者來院就診次數，降低交叉感染風險，完成了醫院非急診全面預約掛號系統等功能的改造及上線。
抗擊新冠病毒的戰役中，在急診、發熱門診、隔離區等疫情戰斗一線，信息團隊恪盡職守，保障醫療系統的穩定運行，24小時待命，快速響應現場報修，迅速處理設備故障。在疫情初期，加班加點，協助搭建了臨時隔離診間、疫情隔離區的醫療IT環境，安裝電腦，配置網絡，在隔離診間安裝HIS系統。為發熱門診配置WIFI環境，讓一線醫生使用移動設備第一時間了解疫情信息。
從疫情開始到現在，醫院的終端運維人員一直在崗值守，24小時待命，哪里有報修就火速去哪里，不管是普通門診還是發熱門診，在保證自身安全的前提下，做好現場服務，決不能因為設備問題影響患者看病，切實保障了醫療系統的穩定運行。
同時為支援醫院赴武漢的一線醫療團隊遠程連線提供技術支持，保障通信順暢；為視頻會議連線清華大學第一附屬醫院（北京華信醫院）、清華大學第二附屬醫院（清華大學玉泉醫院）、清華大學醫院（校醫院）的遠程會診提供技術支持。
圖 7:清華長庚援鄂醫療隊線上入黨發展會
自新冠肺炎疫情發生后,根據衛生健康委提出關于疫情數據上報的具體要求，清華長庚醫院信息化團守土盡責，通過信息系統建設及改造，為加強醫院感染控制、降低感染風險、阻斷疫情傳播途徑、保障人民群眾健康安全做出有力的技術支撐。這也凸顯出醫院信息化團隊在現代化醫院管理、公共衛生防控中的重要作用。
（作者單位：北京清華長庚醫院）
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