昨天在CHIMA公眾號上讀到一篇好文《信息科“技術空心化”現象的反思》?？傮w感受：作者有細致的觀察，深入的思考，犀利的筆鋒，為科室建設吶喊發聲的情懷和擔當，向這位不愿意透露姓名的作者表示敬意。

　　對于信息科“技術空心化”的現象，我談談自己體會，歸納為12個字：“認清趨勢，放棄幻想，改變自己”。

1認清行業發展變化的趨勢

　　文中所指信息科“技術空心化”，即核心技術、關鍵人才沒有掌握在信息科手里，以至于在管理和使用中出現了被動、脫節甚至卡脖子等局面。

　　那么，請問，這些醫療信息化行業的核心技術、關鍵人才去哪兒了?是憑空消失了嘛?并不是。

　　我大概捋了一下：

　　一是研究所、高校。在這里，醫療信息化以“醫學信息學”、“智慧醫療”等更加高大上的細分專業名稱出現，吸引了更多的人才。通過幾年的學習，系統地掌握跨學科理論知識，經受各種項目的歷練，最后獲得學歷上的加成。

　　二是行業頭部企業。對于頭部企業，無論是其在整個行業的影響力、號召力，還是它們可以給予人才的薪資水平、發展機會方面，頭部企業都有著無法比擬的優勢，虹吸效應非常明顯。

　　三是國內頂級醫院。一般指可以上國內醫院百強榜單的那種。道理跟頭部企業差不多，不再贅述。

　　從另一個角度講，正是因為整個醫信行業的繁榮發展，才有了多元化、更有價值的上層建筑，這是好事。

　　所以，所謂的信息科“技術空心化”，無非是人才和價值在醫信行業里的主動選擇和自由流動，他們并沒離開醫療信息化這個行業，只是去了(他們覺得)更有價值的地方，這是一種趨勢。趨勢這種東西，一旦形成就不容易改。在現有條件下，即使把空心化的信息科用高端人才技術填滿，假以時日，人才和技術，還是會在一定程度上自由流動(從信息科視角看，便是流失)。

　　認清醫信行業發展的規律和形勢之后，首先跟自己和解，知道自己身處行業的大致位置。其次和同行和解，不必為他們搶走了行業核心價值而生氣，打不過就加入，比不過就認同。

2放棄不切實際的幻想

　　放棄不切實際的幻想，主要是希望大家正確看待醫院信息科的職能地位，以及信息科這份工作。

　　首先，樹不可能長到天上去。大家都覺得，這些年信息科在醫院顯得愈發重要。但是，咱得看清楚、想明白，“愈發重要”是跟以前的自己比，而不是跟臨床比。

　　這幾年。醫信行業沾了醫院整體快速發展的光，借了政策的東風，項目多了，應用場景豐富了，機會多了，下限得到了明顯的提升。

　　但是，行業規則和組織架構決定了，信息科在醫院配角和輔助的地位，并沒有發生變化。這是上限。

　　因為，這是醫院。

　　正確認識了一份職業的定位和天花板，才不會有不切實際的幻想。職場上的很多煩惱，就是因為你對自己沒有明確的定位，有了不切實際的幻想，尤其在醫院這個科室眾多、人才洶涌的地方，人很容易攀比，進而浮躁。

　　同時，技術空心化不是職能空虛化，一個科室，之所以能堂而皇之地存在，一定有它存在的價值。醫院信息科早已脫離傳統的純技術部門，而是向著溝通協調、項目管理、數據治理等方向深入，技術空心化，是職能細分化的必然選擇。

　　其次，雞湯不能頓頓喝、人人補。最近各級常常聽到“一線工作法”，關鍵在“一線”，就是要接地氣，接近基層，要到一線，要掌握第一手材料，不能光坐在辦公室聽匯報、敲鍵盤，要下去。

　　我喜歡跑醫院。據我了解，很多中小醫院的信息科，就是三五個人在那兒硬撐著，有些甚至由搞醫務、后勤的人兼任，外加醫院周圍的電腦維修店“友情贊助”，就這樣的從業環境和氛圍，很多從業者累得眼里都沒有光，你跟他談什么“營造學術氛圍，提升自主學習能力，構建學習型科室?”這跟“何不食肉糜”有什么區別?

　　已識乾坤大，猶憐草木青。只有你真正體會過基層的苦，才能懂得，不要隨便給別人開藥方、灌雞湯。并不是每個人的生活，都能夠或者都需要用鋼筋水泥，澆筑一幢高樓大廈，站在樓頂，仰望星空，俯瞰蕓蕓眾生，才叫成功。隨性地從邊角處撿拾色彩不同的鵝卵石，用心拼湊屬于自己的花園，也是一種生活方式。柴米油鹽，也是一種生活態度。

3改變自己

　　信息科技術空心化只是局部現象，整個醫信行業的繁榮發展有目共睹。同理，信息科空心化，不意味著科里的工程師可以空虛化，空洞化。在科里低頭走路，在院里抬頭看路，在院外抬頭看天，按這種強者思維去想，能做的事還有很多。我微信里收藏一篇薛萬國主任的《薛萬國：未來醫院信息科需要什么樣的人才?》，這是一份非常不錯的信息科工程師成長實用指南，適用于絕大多數人，尤其是剛入行的年輕人，信息科的工作上手容易，門檻低，強度也不大，有一份實用指南，加上自己的執行力，才不至于荒廢。

　　一點個人愚見，不到之處，還請海涵。