任何人，不管從事任何工作，弄懂底層原理非常重要。評價一個人工作能力的高低，其中一個很直觀的標準是，能否掌握知識原理，面對問題能否舉一反三，根據具體問題能否有針對性地解決。對于醫信工程師而言，掌握一些跟工作相關的原理非常重要。首先，醫信工程師的工作內容非常繁雜，從拉網線、修電腦到碼代碼、搞運維，基本上跟信息化相關的內容都會涉及到，而且還有很多跟臨床醫療以及醫院管理相關的內容;其次，絕大多數醫院信息部門基本都沒有實現專人專崗，意味著醫信工程師要在多個崗位間交叉，這就使得醫信工作難度更大了;最后，醫療行業當前正經歷各種變革，信息化日新月異，各種新的理念、問題層出不窮。因而，醫信工程師必須要掌握好變化背后的原理和規律，只有這樣才能應對各種新的問題和挑戰。

陷入思維誤區

　　醫信工程師很容易陷入一個思維誤區，就是關于知識和技術，只需要會用就行，不需要花費時間精力深究背后的原理。舉例說明：

　　為什么核心醫療業務系統之間的通信，要使用同步消息?因為核心醫療業務，要求部門之間無縫銜接，醫生開立了醫囑，相關醫技業務系統收到消息后，要立即反饋并告知醫生工作站系統，形成一個強閉環管理流程。對于核心醫療業務和財務相關業務，基本都需要同步消息通信機制。如果不知道背后的原理，就很可能在軟件設計時引發嚴重失誤;

　　為什么在數據庫設計的時候，要適當采用冗余機制?如果嚴格按照范式設計表，雖然表之間不存在冗余字段，但是，在實際業務中可能會有大量的關聯查詢，而大表之間的關聯查詢很低，尤其是管理字段沒有索引的情況。為此，在設計數據庫表時，根據業務需要，適當增設冗余字段，能夠提高業務功能的數據庫查詢效率。顯然，冗余字段應該是業務經常查詢需要的，同時還要保證冗余字段與相關表字段的一致性。

深層原理體現在多處

　　除了技術和業務層面的內容外，還有很多事情，同樣蘊含著深層原理。例如：

　　為什么會有電子病歷評級、互聯互通測評等強制性信息化建設規范?醫療行業的特殊性，致使很長一段時間，醫療信息化的投入有限，電子病歷評級、互聯互通測評這些強制性規范，有利于推動醫療信息化行業發展;

　　為什么醫院信息部門與軟件公司之間的關系，不能按傳統商業上的“甲方”與“乙方”的關系處理?醫療行業的特殊性，致使業務對信息化要求很高，而醫院很多信息化功能需求，需要與第三方通力合作完成。也就是說，醫院信息部門在技術上需處理好與合作公司的合作關系。軟件公司，可能要同時服務于多家客戶醫院。信息部門如果按照傳統商業“甲方”、“乙方”關系來處理與公司之間的合作問題，容易出現各種矛盾，甚至使得工作難以開展。

　　知道了上述原理性問題，醫信工程師在日常與第三方合作交流溝通時，就知道如何更好地合作相處。

采取有效措施掌握原理性知識

　　了解和掌握一些原理性知識，對于醫信工程師的日常工作以及個人成長大有裨益。

　　醫療信息化越來越深入，信息系統功能越來越繁雜。醫信工程師面臨各種不同的功能需求和業務場景，掌握原理知識，可以極大減少需要記憶的應用場景知識。原理知識復用性強，掌握了原理就相當于掌握了與之相關的功能場景。特別是技術性原理，更是如此。比如掌握了軟件設計原理，基本上能應對雷同性的需求方案設計問題。探究原理性知識是醫信工程師個人學習成長的一個非常重要的途徑，其樂無窮。這個過程是個人知識系統化、理論化的過程，不斷對技術原理、設計思想、業務思想、做事情的工作方式進行反思，找到它們之間的共性，并總結出規律，這是技術工程師打怪升級之路。

　　對于醫信工程師，應該要掌握哪些原理知識，這個因人而異，個人可以根據自身和工作需要來取舍。關于原理性知識學習以及原理性思維訓練，需要我們自己去研究和實踐，沒有既定套路。就我個人而言，有以下幾點建議：

　　1.對本職工作進行深入思考研究，搞清楚有哪些原理性知識需要重點掌握。包括以下方式：自己不斷地思考總結;上網搜查;找同單位或者行業同仁咨詢等。

　　2.在工作中遇到問題時，有意識地多問問為什么，最好能刨根問底，直到找到最終原理。

　　3.知道原理后，在工作中有意識地實踐，并修正完善原理的應用范文。

　　4.如果條件允許，對于重點原理性知識，可以系統化專業學習。

　　作者簡介

　　吳坤，計算機專業碩士，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院信息中心軟件工程師。專業計算機程序員，國內在醫療行業積極推廣IT技術的青年工程師和技術踐行者，熱衷于以信息技術提高醫療行業服務質量和改善患者就醫體驗。