一道悄然形成的鴻溝

“我早早趕到醫院排隊掛號，排到了卻被告知專家號早已預約完。唉，想找的醫生很難掛上號。”在武漢一家大型三甲醫院的門診，68歲的王老先生一臉悵然，連續三周，他都沒能掛上一直想求診的專家號。這種看病受阻的際遇，讓老人顯得有些手足無措，“聽說號得在網上掛，可我又不會操作，現在看病咋這么難。”王老先生無奈地說。

這一感受引起了門診內另一老年患者的共鳴。由于使用的是老人機，無法出示健康碼、行程碼，65歲的劉老太也被擋在了門診入口。

微信預約掛號、手機診間支付、結果自主查詢……當智慧醫療顛覆傳統就醫模式，一系列就醫智能化手段在方便患者的同時，卻給眾多“被科技拋棄”的老年人，帶來了一條“就醫鴻溝”。

據國家統計局數據顯示，截至2019年末，我國60歲及以上人口約有2.54億，占總人口的18.1%。武漢市人口老齡化程度持續增加，截至2019年底，全市60歲以上老年人194.25萬，占總人口的21.43%，由此帶來的老年人就醫需求，也持續增長。

不少老人們的普遍感受是,“以前不少可以人工操作的流程，現在都被機械代替，進了醫院無所適從。”有些子女也抱怨：“老人看病，必須自己請假陪著，變相增加了看病的另類負擔。”

智慧醫療背后的“看病難”

“這是剛凸顯的新型看病難問題，必須得到重視。”業內人士直言不諱。

據悉，近年來，為提高醫療行業服務救治水平，解決老百姓“掛號難”、“排隊長”等問題，從中央到地方出臺了一系列醫療改革舉措。2014年8月，國家發展改革委聯合工業和信息化部等八部委發布《關于促進智慧城市健康發展的指導意見》，提出了推進智慧醫院建設。其后，中央和地方發布一系列政策，將“智慧醫院”建設推入高潮。“智慧醫院”，即把互聯網技術、物聯網技術以及人工智能領域的一些前沿技術應用于當下醫療服務領域，從而實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備等之間的互動，逐步實現信息化平臺建設。

數字化背景下，醫療服務體系搭上這輛“順風車”展開了積極探索與實踐。其中，基于移動客戶端，利用大數據技術的網上預約就診在簡化就醫流程、改善醫療環境方面頗有成效，為患者提供了極大便利。但這背后，也凸顯了另一個不容回避的現實困境。

有醫學專家毫不避諱地說：“智慧型醫院建設是順應時代潮流的明智之舉，但任何一項決策的施行都需要在千百次的實踐錘煉中不斷完善，我們可以洞見‘智慧醫院’建設下所產生的積極意義，但是也不能忽視老年人的就醫難處，如何填補這條‘數字鴻溝’還需要多方考量、聯動。”

筑起老人就醫“綠色通道”

“決不能讓任何一位老人看不上病!”武漢大學人民醫院黨委書記萬紅慧說。就在這一問題初現端倪時，作為高舉公益大旗的“紅色醫院”，他們開始了數字化時代老年患者就醫“人文+科技”關懷的新模式探索。

江夏區已入古稀之年的胡老先生罹患冠心病多年，需定期到醫院復查。早已看不清手機屏幕的他，遠遠被“數字洪流”甩在后面。3月3日，兒媳再次幫他網上“搶號”時意外發現，武漢大學人民醫院專門為老年患者開通了預約就診的“綠色通道”，順利預約到江洪教授的專家號。到醫院就診期間，江洪還貼心地為他綁定了一個月內的號源，方便他下次來院復診。

該院門診管理服務部主任孫璇介紹，目前,醫院開通了多條方便老年患者的“綠色通道”：拓寬預約掛號渠道，醫院微信公眾號、支付寶生活號的注冊賬戶，可最多綁定5名家庭成員，老年人可以由家屬、親友代預約7天內的專家號源。對于需要復診的患者，接診醫生通過醫生工作站，在診間為老年人綁定1個月內的號源。醫院門診一樓的轉診病人服務中心，也專為老年患者提供預約門診、預約檢查、預約住院等一站式服務。醫院還在做好常態化疫情防控、實行三級預檢分診的基礎上，為特殊人群開通“無碼暢醫”服務。老年人在門診入口由工作人員引導至“無健康碼”通道手動登記信息和健康查驗后，即可通行。

而在更深的層面上，一個更具前瞻性的變革也悄然而至。2020年2月，武漢大學人民醫院在抗疫期間臨危受命組建湖北省首家互聯網醫院“武大云醫”，讓患者在家中就可看病、開藥。

家住蔡甸的王老太，深切地感受到就醫的新風撲面。只用幾步簡單操作，她就可以在“云上”求診武漢大學人民醫院醫生，開具相應藥物。幾天后，快遞送藥和報銷憑證便會如約而至。醫院門診管理服務部護士長劉靖介紹，平臺還可提供智能穿戴設備，老年人居家可測血壓、血糖、心率等各項指標，數據直接上傳平臺至醫生端查看，為老年人健康保駕護航。

“幫助老年人實現從初診到復診、從看病到取藥的全流程、全周期的便捷就醫體驗，這是醫院改革的應有之義。”武漢大學人民醫院院長王高華說，隨著中國人口老齡化的加劇，如何加強老年醫學的發展，把人文關懷滲透到老年患者就醫的各個環節，考驗著醫者的決心和智慧。