新冠肺炎疫情常態化防控時期，一邊是堅持防疫減少聚集的需要，一邊是群眾尋醫問藥求便利的渴求。兩者之間如何把握好平衡，筑牢公眾健康防護網？福建省相關部門大力推進全民健康信息化建設，為群眾提供互聯網醫院、慢病長處方、“云藥房”等新型醫療服務方式，讓人們足不出戶便能解決部分健康需求。

基于大數據研發的智能醫療應用已經飛入尋常百姓生活

一年多來，新冠肺炎疫情催生群眾在線尋醫問藥的需求。這一需求的突增，也讓互聯網醫院日漸“走紅”。

老王患有胃炎和冠心病多年，是福建省級機關醫院的“老病號”。近一段時間以來，他的續方開藥都是在該院“互聯網醫院”小程序進行的。2月5日上午，他在小程序上向中醫科副主任醫師余曉琳發起了復診申請。

“上次的中藥吃著感覺怎么樣？最近有沒有哪里不舒服？”隔著手機屏幕，余醫生對老王的身體情況進行了詳細的詢問后，在線上為他開具了一張電子中藥處方。經過在線審方、在線結算等流程，老王在家就能收到由醫院寄來的代煎中藥。

“線上看診的第二天就能收到醫院寄來的藥品，各項費用也能按照醫保政策進行報銷，很方便。”老王說，互聯網醫院上線后，自己就很少去醫院門診排隊了。

在福建省級機關醫院的“互聯網醫院”診室里，記者看到，通過整合線上、線下醫療資源，“互聯網醫院”搭建溫馨、舒適、專業、便捷的就診平臺。“平臺通過微信公眾號、小程序服務端，可為患者提供在線咨詢、在線復診、處方續方、醫保在線結算、心理咨詢、藥品配送、便民郵寄、藥學服務等健康醫療服務，延伸拓展醫療服務半徑。”該院副院長章文杰表示。

“通過互聯網醫院復診的患者拿到電子處方后，就可以通過省醫保進行藥品結算。之后，可憑借二維碼自行去醫院藥房取藥，或選擇付費的送藥上門服務。這對于不便出門就診的患者而言，是一大便利。”章文杰介紹說，截至目前，已有近6000名患者開通了省級機關互聯網醫院賬戶，1800余名患者通過該院互聯網醫院進行問診。

2月4日一早，福州市民李先生來到鼓樓區鼓東街道社區衛生服務中心，找自己的家庭醫生滕梅醫師續方開藥。

李先生今年52歲，患有高血壓近四年。這些年，他每隔半個月就要到鼓東街道社區醫院開降壓藥。

“這幾天有沒有感到不舒服？血壓什么情況？每天都有按時服藥嗎？……”一見到李先生，滕醫生就問了起來。

“藥都有按時吃，血壓控制在低壓90、高壓130左右。”李先生說，自己上次開的藥馬上就吃完了，因為過年后自己要回漳州老家待一段時間，希望多開幾天的藥。

見李先生來得匆忙，滕醫生讓他稍事休息后，為其現場測量了一次血壓。在綜合判斷后，她認為目前李先生血壓控制良好，可開具90天的長處方。

“但是，不要以為一次開了這么多的藥就高枕無憂了。我們的身體一直處于動態變化，一旦出現任何不適，要及時聯系我或就近就醫。”開完藥，她對李先生反復叮囑。

“開具長處方的患者，需要更高的自我管理能力。”滕醫生說，患者要保管好自己的藥物，按時服藥，做好日常監測，同時還要合理飲食、注意休息、加強鍛煉，保持身體狀況穩定。

查驗健康碼、測溫、佩戴口罩……2月18日，記者在康佰家大藥房鼓樓協和店看到，每個上門的顧客購藥前都被要求先完成上述步驟。藥店門口設置了檢查登記臺，桌子上擺放著消毒液、額溫計和顧客信息登記表。顧客登記信息時，“彼此間隔一米”也被店員反復強調。

陳小姐春節期間作息、飲食不規律，導致咽喉疼痛難耐。趁著午休時間，她來到康佰家鼓樓協和店，想買點消炎藥。店長張蓮華當即表示，抗生素是處方藥，若沒有醫生開具的處方，患者須先進行“掃碼問診”——通過微信小程序在線咨詢醫師，待醫師開具處方后才能購藥。

幾分鐘后，張蓮華根據在線診斷的處方，將一盒頭孢地尼賣給了陳小姐，并告知在疫情常態化防控之下，前往藥店購買感冒藥、退燒藥和止咳藥的市民，必須出示身份證進行實名制登記。

據了解，為了鼓勵人與人之間盡量少接觸，目前，我省醫保定點藥店都有提供醫保電子憑證購藥服務，方便進店的客人無須攜帶醫保卡，用手機出示醫保電子憑證就能買到藥。

此外，“網訂店送”服務也越來越受歡迎。客人通過美團等手機APP下單后，藥店根據訂單備藥，由騎手負責派送上門。而對于在醫院進行過高血壓、糖尿病特殊病種備案的福州市參保人員，藥店還能提供續方購藥服務。

除了互聯網醫院、“云藥房”，還有一項叫作“家庭病床服務”的新醫療項目，近日已在福州試點，今年5月將在省級醫院推廣。

家住福州市長樂區江田鎮的林女士，不幸罹患晚期惡性腫瘤。日前，她的家屬試著通過“榕醫通”APP提交了“家庭病床服務”在線申請。由于情況符合建床條件，江田鎮中心衛生院的醫護人員很快就通過了她的申請，并在當日下午就開好醫囑，將藥品送上門，為出門困難的林女士進行看診和床邊醫療服務。

“我省家庭病床建床對象原則上為診斷明確、病情穩定、因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理，需要醫護人員定期上門治療、護理和康復的已簽訂家庭醫生服務協議患者。”省衛生健康委有關負責人表示，目前符合建床條件的福州市居民可選擇就近試點醫療機構，通過“榕醫通”手機端線上申請或到試點醫療機構現場申請。建床后，醫療機構將根據醫療服務能力和建床對象的實際情況提供家庭病床服務項目清單中的適宜項目。

據了解，家庭病床服務收費實行全省統一價格。服務對象每個治療周期視作一次住院，每個治療周期醫保支付時限不超過3個月，每個年度醫保支付次數原則上限于2次以內，符合建床條件的參保患者所產生的屬于醫保目錄范圍的家庭病床服務醫療費用，將納入醫保統籌基金支付范圍。設置家庭病床期間，參保患者在其他定點醫療機構另行發生的醫療費用（急診搶救除外），基本醫保基金不予支付。