2020年發生了很多事，有些事在歲末年初的時候，我們可能早已忘卻，但是有些事卻讓我們刻骨銘心，比如新冠肺炎病區疫情防控戰役、各地興起互聯網醫院建設熱潮、健康綠碼、智能測溫設備、疫情大數據分析系統、基于5G網絡的方艙醫院信息化等，各種高級技術突然在這一年都運用到醫療行業了。好像創新的潮流被疫情所帶動，一下子在2020這一年爆發。

事實并非如此，這個行業從來都不缺乏創新，技術的革新從來都是IT行業的潮流，只是在醫療行業的應用比較滯后。站在2021年年初，首先應該談一下醫療信息化行業的潮流或者說趨勢。

潮流和趨勢

創新和發展一直是這個時代的主潮流，關于醫療信息化的潮流和趨勢，可大致總結如下：

（一）核心業務軟件架構由CS向BS發展，已成必然趨勢

當前相當一部分醫院的主業務HIS系統，依然是由PB或者Delphi語言開發的CS架構軟件。CS軟件存在很多問題，客戶端計算機需要安裝C端軟件，運維工作量大。目前，已有很多醫院采用BS系統軟件，并且使用效果好。在未來數年，BS架構軟件將會占據主導地位。

（二）手機移動端應用日益增多

近年來，國內手機用戶數量巨幅增長。很多生活應用，甚至專業的業務都開始在移動手機端開展。醫療行業很多業務也在向移動端發展，從最開始的在線掛號，到現在的檢查預約、報告查詢等。特別是受疫情的影響，出現了很多移動在線應用，并且可以預見，未來將會涌現出越來越多醫療行業的手機移動應用。

（三）軟件性能要求越來越高

經濟社會的發展，使人們的生活節奏越來越快。超大型醫院的病人數依然居高不下。特別是一些教學類綜合性三甲醫院，醫護人員承擔著臨床、科研、教學等工作，任務重、時間緊，對工作效率的要求越來越高。隨之，對醫療軟件的性能要求越來越高，甚至達到了互聯網級應用的要求。軟件運行慢、不穩定、不便捷之類的問題，將越來越不能為用戶所忍受。

（四）軟件功能復雜性越來越高

目前，醫療業務軟件已經不是簡單的以財務結算為主體功能的流程改造型軟件，用戶對軟件的要求越來越高。醫療業務流程中的任何一個環節，都有可能需要專業的軟件系統來支持，例如藥品審方、慢病管理等。隨著醫療業務管理精細化的要求不斷提高，醫療軟件功能勢必會越來越復雜，涵蓋所有醫療業務的單體軟件將越來越不可能被接受。

（五）數據分析應用越來越重要

內外環境的變化，特別是國家和社會民眾對醫療服務質量的要求越來越高。不少醫院管理部門已清楚的認識到以數據為支撐的精細化管理機制的重要性，并開始建設數據倉庫和數據中心。同時，大數據和人工智能技術在部分醫療業務的高效性，打破了醫療行業的傳統認知。一些醫療機構，已開始嘗試推進大數據和人工智能的應用。這些趨勢將會使得數據分析在醫療領域的應用越來越重要。

本質性

在分析行業變化潮流和趨勢后，有必要深入分析下潮流背后的本質，為什么會有這些技術潮流和趨勢？如何更好的迎接這些技術潮流和趨勢？“世界上唯一不變的就是變化”，萬事萬物都在不斷的變化中，醫療行業也不例外。

經濟社會發展，人民生活水平的提高，對醫療健康服務提出了更高的期望和要求；醫療醫保政策經歷了數次改革，各級醫療機構需要不斷的調整其管理和業務發展模式，以應對外部環境變化所帶來的機遇和挑戰；一些發展起來的巨型醫院，其管理復雜程度已不亞于大型集團公司等。這些所帶來的變化和影響直接體現為醫療機構對信息化的需求越來越大，要求越來越高，在功能上和性能上提出了更高期望。單就醫療軟件而言，功能復雜化，業務領域專業化和精細化，高性能、高可用性，已成為用戶日益迫切的需求。

上世紀九十年代PB程序開發的以財務結算功能為主的CS架構HIS系統軟件，顯然已經無法滿足行業變化的需求。微信公眾號、小程序、手機APP因其便捷性和大量的手機用戶，勢必會催生出大量的醫療移動應用和互聯網智慧醫療應用。可以這樣說，經濟社會的發展，人民生活水平的提高，是推動醫療行業創新技術和醫療信息化發展的本質源泉。那么，如何把握住這一本質？或者說本質的最終元素是什么？答案就是技術。更好的醫療健康服務，更精細化、科學合理的管理決策，無一不需要信息化的支撐。而更好的信息化服務，功能復雜強大的醫療軟件，必須要依賴于高技術水平的HIT工程師隊伍。全年365天24小時安全穩定的系統運行環境，更是需要強大的技術支撐。

所以，我們有信心得出這樣的結論：HIT工程師要想更好的迎戰行業變革趨勢，實現更好的自我發展，唯一的途徑就是練就扎實的技術功底。不管外部環境如何變化，永遠保持對技術學習的高度熱情，將技術作為自身最核心的競爭力和“復盤股”。

（本文僅代表作者本人觀點）