“永川區(qū)中醫(yī)院馬上有一位雙肺動(dòng)脈栓塞患者轉(zhuǎn)診來我院搶救，請妥善安排好床位，準(zhǔn)備急救……”10月7日下午，重醫(yī)附屬永川醫(yī)院“智慧醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)”工作人員在接到轉(zhuǎn)診信息后，立即啟動(dòng)轉(zhuǎn)診綠色通道，第一時(shí)間緊急通知急診科搶救大廳的工作人員，并電話聯(lián)系呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員等候接診。鋪急救床，備急救設(shè)施……各部門準(zhǔn)備工作有條不紊地進(jìn)行著，隨時(shí)進(jìn)入待命狀態(tài)。

醫(yī)生通過“智慧醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)”查看患者信息

17時(shí)15分，120救護(hù)車急速駛至醫(yī)院。救護(hù)車上的病人今年48歲，因“呼吸困難8+天”后由永川區(qū)中醫(yī)院通過“智慧醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)”轉(zhuǎn)診至重醫(yī)附屬永川醫(yī)院。當(dāng)救護(hù)車進(jìn)入醫(yī)院大門后，急診科迅速用平車將患者護(hù)送至呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU），進(jìn)入搶救病房后，醫(yī)護(hù)人員迅速對病情進(jìn)行全面評估、問診、生命體征監(jiān)測等，初步診斷為“雙肺動(dòng)脈栓塞中危”“I型呼吸衰竭”，情況十分危急。

“患者目前口唇發(fā)紺，呼吸急促，雙肺未聞及啰音，氣促稍動(dòng)明顯，隨時(shí)可能因再次栓塞危及生命，情況危急，馬上準(zhǔn)備搶救。”在這種情況下，科室醫(yī)護(hù)人員立即給予重癥監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測，同時(shí)積極給予吸氧，為患者穩(wěn)定生命體征。經(jīng)過緊張的搶救，患者各項(xiàng)生命體征趨于平穩(wěn)，但還是隨時(shí)可能因低血壓休克、惡性心律失常、急性心力衰竭危及生命。醫(yī)護(hù)人員隨即給家屬交代了抗凝風(fēng)險(xiǎn)，在征得家屬同意后，決定對患者采取抗凝治療和必要時(shí)溶栓治療。

經(jīng)過8天的重癥監(jiān)護(hù)及治療，患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好，已于10月15日轉(zhuǎn)入普通病房。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生王秋瓊表示，患者能夠恢復(fù)得這么快，得益于患者及家屬的積極配合，同時(shí)，也得益于“智慧醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)”，它能夠使患者得到及時(shí)的轉(zhuǎn)診、診斷、治療，為生命的救治贏得寶貴時(shí)間。

類似這種“醫(yī)聯(lián)體單位”上下聯(lián)動(dòng)搶救患者的案例，在重醫(yī)附屬永川醫(yī)院已經(jīng)不是第一例。據(jù)了解，自該院“智慧醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)”上線以來，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體單位之間分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診和慢病管理等功能。醫(yī)院先后與永川、榮昌、大足、鋼梁、江津、壁山等地區(qū)的42家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，整合了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)了三級(jí)醫(yī)院與一、二級(jí)醫(yī)院的縱向整合，提高了醫(yī)療服務(wù)體系的整體運(yùn)作效率，為群眾提供了分級(jí)、連續(xù)、節(jié)約、高效的醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)介紹，通過“智慧醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)”推進(jìn)分級(jí)診療，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理分配，有效緩解“看病難、看病貴”問題。醫(yī)生之間通過遠(yuǎn)程診療平臺(tái)對患者病歷進(jìn)行交流,共享患者影像數(shù)據(jù)、病歷數(shù)據(jù),到多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診以及遠(yuǎn)程教學(xué)等，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息的全面共享和醫(yī)療技術(shù)的深度融合。對促進(jìn)基層醫(yī)聯(lián)體單位科研和技術(shù)提升起到至關(guān)重要的帶動(dòng)作用。

雙向轉(zhuǎn)診實(shí)現(xiàn)后，可通過“智慧醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)”查詢患者在平臺(tái)上的病歷資料，有利于醫(yī)生對患者快速診斷、科學(xué)診斷，進(jìn)而提高雙向轉(zhuǎn)診的診斷效率。隨著醫(yī)療信息的共享，從側(cè)面也打破了過去不同級(jí)別醫(yī)院間的利益壁壘，改變互相“爭奪”病人、病人轉(zhuǎn)診難等局面，有利于醫(yī)療資源的整合利用，有效減少資源重復(fù)建設(shè)中的資源浪費(fèi)。

此外，該院還與周邊一、二、三級(jí)醫(yī)院簽訂了區(qū)域胸痛、卒中協(xié)同救治合作協(xié)議，以專科形式對接基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采用義診、培訓(xùn)、教學(xué)查房、遠(yuǎn)程診斷等方式，開展對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心腦血管疾病救治技術(shù)、流程、管理的培訓(xùn)和交流，建立區(qū)域心腦血管救治中心，打造區(qū)域性“60分鐘心腦血管黃金救治圈”。并于2019年4月通過了國家衛(wèi)計(jì)委高級(jí)卒中中心認(rèn)證。

醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，智慧醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，有利于提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治水平和分級(jí)診療服務(wù)能力，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，讓患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷的診療服務(wù)，將有力推動(dòng)重慶醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展。

來源：重慶日報(bào)上游新聞

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