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黃虹:互聯網+助華山醫院構建診療新模式

發布時間:2019-09-03
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“互聯網+醫療”代表了醫療行業的一個新的生態發展方向。復旦大學附屬華山醫院通過構建互聯網醫院,建設了多院區協同平臺,提升了全院互聯網應用水平,使這所百家老院在互聯網+時代煥發出新生機。在CHIMA 2019大會上,華山醫院信息中心主任黃虹全面介紹了醫院互聯網+應用。





以下內容根據黃虹主任演講內容整理。


我院成立于1907年,是一家百年老院。歷史悠久,醫療業務繁忙,互聯網在華山醫院的應用時間不長但是效果顯著。總院占地60多畝,屬于市中心的袖珍型院區。近幾年,根據上海市部署要求,我院在上海北大門建立了華山北院,上海西大門建立了華山西院,在浦東新區建了華山東院。這對醫院信息化建設提出多院區的挑戰。


醫院發展的背后離不開信息平臺提供的強大支撐,醫院信息化其實是所有政策落地的最后一公里實踐者。互聯網應用的目的是便民惠民,它是整個信息體系非常重要的一部分,是多年信息化積累的結果和趨勢。2018年李克強總理視察了我院后,醫院更是堅定了利用互聯網平臺提升醫療服務能力的信心。從整個醫院來講,互聯網其實是一個資源平臺,需要讓它發揮對醫療支撐和患者服務的價值。


當下,信息互聯互通已成為評價醫院信息化建設的一個硬指標之一,互聯網如果沒有技術設施的夯實和信息連通的話,有可能互聯網醫院就變成了新的信息孤島。因此互聯網應用的形態、方式都是現有信息化的一個匯聚、總結和新的開發。同時,多院區的信息數據連通非常重要,因為多院區的主體法人單位是一個,只是醫療業務開展地點不一樣。在多院區管理中,通過互聯網+把不同院區有效連接起來,實現同質化管理,使醫療資源和業務協同更加高效和實用。


互聯網+推動便民惠民應用


技術的推動加速應用的拓展。最初,我院的互聯網+便民惠民有兩部分應用:預約掛號和統一支付。華山醫院APP、門診微信服務號、支付寶生活號等向患者提供了移動端多入口,支持預約、掛號、繳費、簽到、候診查詢、報告查詢等。統一支付、互聯網支付本質是醫院財務部門轉型的一個手段。


我院從2017年開始推行實行制就醫,在全院推行了“電子就診卡”。該卡具有跨平臺(微信支付寶、APP兼容)、全流程(實現對自費卡的替換)、全引導(手機引導就診全流程)的特性,幫助患者快速繳費、就醫通行、隨時了解后續流程,方便了患者就醫。我院在門診推行了全預約管理系統,支持分時段預約,為體現公平就醫,也對黃牛進行了黑名單設置,黑名單規則可根據實際情況進行調整。


互聯網+為我院構建多院區統一平臺提供了基礎。它實現了統一支付,解決了多院區、多渠道支付問題;可進行統一對賬,解決了多財務對賬問題;實現了統一監管,解決了信息、財務監管問題。借助互聯網+,我院的支付場景實現了多樣化,包括門診窗口掃碼付、門診自助機掃碼付、門診MINI機掃碼付、入院窗口掃碼支付等,涵蓋線上、線下支付方式,支持APP、第三方軟件支付。


探索互聯網醫院應用


信息便民惠民應用主要是為了方便患者就醫。李克強總理視察我院后,醫院領導非常重視開展互聯網+分級診療。我院臨床參與到了互聯網平臺應用中,使互聯網平臺迸發出新火花和建設亮點。


基于這一理念,我院的互聯網平臺基本是采取定制開發模式,以實際需要引導整個互聯網應用,真正把它作為資源平臺進行使用。我院的多院區協同、醫聯體會診、專科聯盟會診等都在互聯網醫院平臺上開展。


我院互聯網醫院實踐包含以下四個部分:分級診療,回歸危重疑難;落實一帶一路醫療援助,對口支援西藏、青海、新疆、甘肅、瓜達爾港等多地的醫療工作;采取門診預約、簽到、候診、取藥等措施,全方位方便患者就醫;成立優勢學科專科聯盟,發揮專科優勢。


我院互聯網醫院采取的是1+N聯盟協作模式,N是各個專科或某一個專病某一個專業。借助互聯網醫院,我院對接了醫聯體、區域和基層合作醫療單位,提供會診、轉診、查房、病例討論、教學等服務;利用平臺構建醫院與醫院、科室與科室、醫生與醫生之間多層級的合作關系。


借助互聯網醫院,我院探索了多院區醫療信息系統的互聯應用,加強了醫院間的業務協同,實現了多院區數據的統一化管理;建立醫院信息平臺,實現多院區的管理模式,使病人信息在多院區內流通.對內提高了管理水平,彰顯了醫院以“病人為核心”的服務理念。


在會診方面我院采取了以下兩種模式:一是利用會診平臺連接各個醫療機構;二是與開展遠程會診的第三方開展合作。合作的一個大原則是所有會診平臺都必須基于醫院統一的會診管理,以方便醫院實現有效管理。我院設置了專門的會診人員管理哪個醫生什么時間分配在哪個時段進行會診。通過互聯網平臺的監管,我院的會診數據實現了匯聚,不僅積累了病歷數據,還有助于提升醫院的專科能力。


在線復診服務也是我院互聯網平臺提供的重要功能。我院門診中外地病人占50%,住院中外地病人占60%,復診比例很高。根據臨床需要,我院逐步推行了在線復診。患者可以在老家醫院進行復診,把結果傳到互聯網醫院平臺上,并提出復診申請,醫生通過手機APP審核通過后,在線審核患者在老家的復診情況,借此節省患者的就醫成本,快捷高效。


互聯網是具有迭代性的,因此在構建互聯網醫院體系的過程中必須不斷傾聽業務和患者層面的需求,從信息應用實現的角度要把它做成迭代式不斷改善的模式,這樣互聯網醫院的建設才是最有生命力的。


在互聯網醫院實踐過程中,必須慎之又慎,想明白安全底線是什么,安全手段和風險在哪里,確保患者隱私不被泄漏,信息安全得到落實。


信息技術發展很快,物聯網和5G技術的落地將掀起一場新的技術革命。醫療信息化在往前發展的過程中面臨很多挑戰,但還是要勇往直前,如果跟不上時代發展步伐,就會被淘汰。


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