醫療本質為患者提供服務。醫患關系好壞影響醫療機制正常運轉的正常必要條件 ，在疫情爆發之前，“收受回扣”、“傷醫事件”等等新聞事件報道，一度讓醫患關系變得緊張。一邊患者不信任、一邊是保證醫護安全等問題，都需要我們去解決。陸續有“改善醫療服務計劃”、“患者滿意度調查”、“保護醫護人員法律”相關政策文件等等作為解決方案。

但在疫情爆發之后，醫患關系來了180度的翻轉，經過媒體的不間斷的報道，什么“最美逆行者”、“無私奉獻”、“醫護人員的不幸犧牲”、“各種感動人心的故事”等等，等于來一場全民教育，原來大部份中國醫生都是無私奉獻才換來是我們普通人的安寧。醫護人員的形象如此正面的原因，主要原因消除信息不對等性，原來以為醫生是那樣的，現在理解什么是真正的“醫生”、“護士”，我們共同的敵人是疾病，而不是彼此赤裸裸的市場交易有買有賣的關系，正所謂醫者父母心。

為什么你一個搞信息化的技術人聊什么醫患關系？因為信息化不管以后怎么發展，都應該回到醫患這個基本面來思考。什么意思？舉個例子，醫患關系不好的時候，開展患者隨訪工作，你服務中心人員打電話給出院病人，這真是一種真關心， 還是你的業務KPI指標？對方心里可能會存在這樣疑問？醫患關系不好的時候，醫護人員一舉一動都會被放到“放大鏡”下面觀察，他開這個藥有多少是回扣，這個檢查是不是過渡治療等等，特別經過媒體報道以后影響極大。

如今在醫患關系如此良好的情況，我們可以想想有些工作原來不好開展或開展效果不好，看哪些可以需要信息化來支持的，現在就是很好的契機，可以幫助更好重塑這些工作。舉例說明，患者隨訪管理，對于這個問題，我個人建議購習專業級別的軟件來做，我最近在愛奇藝看了《中國醫生》記錄片，內容很棒，講述一些真實故事，直抵人心。血透患者、糖尿病患者、婦幼患者等等隨訪的內容完全不一樣。比如血透患者最好可以開發一個患者移動APP，將在家中血透治療數據上傳至醫院服務器，方便以后跟蹤分析病情，為什么要花點筆墨關注這樣一個小細節。創新不一定都是人工智能，對于大部人來說太難做，創新也可以是一些細節的優化，比如集裝箱的發明，原理并不復雜，但是它的發明讓物流成本下降N倍。我在《中國醫生》記錄片看到南京鼓樓醫院有一個細節，醫院大廳里面擺放一臺鋼琴，不定期有志愿者來彈奏，為什么這么好的位置不放一個分診臺，而是鋼琴，因為來醫院的患者，大部份內心焦慮不安，而琴聲可以給人內心帶來平靜，這就是細節，可以說某種程度的創新！

疫情爆發初期由于防護物資極短緊缺，導致有部份醫務人員感染新冠病毒，醫護人員的安全受到影響。患者蜂擁到醫院，又形成交叉感染，部分健康患者也受到牽連。如何保障醫護人員和患者就醫安全，做到院內0感染目標，這道考題擺在我們面前。

避免感染最主要核心手段就是不接觸。能線上操作的不要在線下做，比如線上問診、線上辦公、線上會議等等。這方面的信息化大家做得十分出色，不再贅述。

線上能解決的問題總是有限，有些患者必須來醫院。線下最大程度避免感染最主要核心還是不接觸。第一：網上預約掛號，盡量縮短在院逗留的時間。第二：醫院紅外線自動測溫設備，發現有體溫異常的患者，可以進行及時分流（一般指定去發熱門診）。第三：醫護人員和患者盡量減少在院內跑腿，盡可能實現信息化系統全流程“無紙化”，最好患者一部手機可以搞定所有流程，比如繳費請用支付寶、微信支付、使用電子健康碼。實現"無紙化"第一個目標，提高醫院效率及減少資源浪費，第二個目標，降低院內感染（這個理由是新冠肺炎給的）。第四：有條件可以把現醫院自助終端設備，盡量換成無接觸式自助終端，盡可能避免接觸按鍵導致感染。

醫護人員為救治新冠肺炎患者，必須近距離接觸，請他們穿好服護裝備，保護好自己，才能救人，隔離病毒但不隔離愛！坦白說我之前在微博上看了武漢協和醫院院感操作流程真是繁鎖，歷經27個步驟，12次消毒雙手。一個普通人，在疲勞狀態下，還要每個步驟都做到位，嚴格來說，真的很難。面對這個問題，HIT信息人已經有人在行動并提出解決方案，院感人員遠程視頻觀察提醒醫務人員做好院感工作，在此推薦一篇文章，利用公有云快速搭建“感控行為監測系統”（重慶大坪醫院黃昊主任的文章）

最后，希望我這點小思考對大家有所幫助。