Q

　　已經(jīng)完成了信息化頂層設(shè)計，如何落地實施？

　　A

　　在醫(yī)療信息化頂層設(shè)計的背景下，落地實施顯得尤為重要。盡管頂層設(shè)計有其固定的規(guī)律可循，然而具體到每家醫(yī)院的各個系統(tǒng)實施時，情況則呈現(xiàn)出顯著的差異性，這要求我們必須依據(jù)醫(yī)院的實際情況進行精準實施。為此，我們提出以下建議：

　　首先，應(yīng)制定科學(xué)的中長期計劃。鑒于頂層設(shè)計中涉及的系統(tǒng)眾多，無法一蹴而就，因此必須根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)狀，審慎地規(guī)劃實施進度，并對每年的計劃進行詳細的拆分與細化。

　　其次，明確實施優(yōu)先級。一般而言，在頂層設(shè)計中，基礎(chǔ)系統(tǒng)因其對上層系統(tǒng)的支撐作用而具有較高的優(yōu)先級。同時，我們還應(yīng)充分考慮上級政策導(dǎo)向、醫(yī)院內(nèi)部需求、用戶需求的緊迫程度以及技術(shù)成熟度等因素，以確定合理的實施順序。

　　此外，我們需保持對技術(shù)、市場和產(chǎn)品的關(guān)注。頂層設(shè)計中涉及的系統(tǒng)多由軟件產(chǎn)品構(gòu)成，因此即便對于暫時不實施的項目，我們也需要時刻關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)動態(tài)、市場趨勢和產(chǎn)品更新，以便在項目啟動時能夠把握主動。

　　同時，我們還應(yīng)充分認識到各系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)性。醫(yī)院信息系統(tǒng)并非孤立存在，而是相互關(guān)聯(lián)、相互支持的有機整體。因此，在實施某一系統(tǒng)時，我們必須充分考慮其與其他系統(tǒng)的接口、數(shù)據(jù)交互以及業(yè)務(wù)流程的銜接，以確保整個信息系統(tǒng)的協(xié)同性和一致性。這要求我們在制定計劃時，將相關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)納入統(tǒng)一的規(guī)劃框架中，以便在合適的時機進行集成和優(yōu)化。

　　最后，搭建平臺化產(chǎn)品是滿足相似需求快速實現(xiàn)的重要舉措。對于用戶需求需要以點帶面，以需求的點帶動平臺化系統(tǒng)的建設(shè)，如各科室的統(tǒng)計需求，建設(shè)全院用于運營數(shù)據(jù)指標統(tǒng)計和分析的BI平臺。平臺化產(chǎn)品具備高度的可擴展性、可定制性和可維護性，以適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)需求的不斷變化，同時，還有助于降低系統(tǒng)維護成本，提高系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性。

　　綜上所述，盡管頂層設(shè)計為醫(yī)院信息化建設(shè)提供了清晰的框架和方向，但在具體實施過程中，我們?nèi)孕韪鶕?jù)中長期計劃、優(yōu)先級設(shè)置、市場和技術(shù)變化等因素進行靈活調(diào)整，以確保信息化頂層設(shè)計能夠在醫(yī)院內(nèi)部得以順利落地實施。

　　——王力華 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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