5月18日，在南京召開的2024年中國醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(CHIMA 2024)的主論壇上，受中國醫(yī)院協(xié)會信息專業(yè)委員會的委托，CHIMA副主任委員、北京市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政策研究中心主任琚文勝發(fā)布了《醫(yī)療機構(gòu)基于API實現(xiàn)患者跨機構(gòu)交換病歷信息技術(shù)指南》(試行版)(以下簡稱《指南》)，對《指南》的研究背景、內(nèi)容等進行介紹。

　　《指南》是“患者自主控制模式下的電子醫(yī)療記錄在不同醫(yī)療機構(gòu)間共享與實現(xiàn)路徑”研究課題的產(chǎn)出物。該課題由CHIMA于2022年9月啟動。研究目的是響應(yīng)國家推進醫(yī)療機構(gòu)之間電子病歷信息共享，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、減少重復(fù)檢查、避免資源浪費的要求，利用移動互聯(lián)和APP新技術(shù)手段，在患者利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺共享病歷信息服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，提供了另外一種跨機構(gòu)分享電子病歷的新途徑。

　　《指南》選擇了基于API的技術(shù)方案和基于自主可控的安全管控方式，實現(xiàn)患者跨機構(gòu)的病歷信息交換。本方案以RESTful API 為技術(shù)工具，基于FHIR技術(shù)規(guī)范，實現(xiàn)服務(wù)器和客戶端之間的數(shù)據(jù)交換和處理功能。醫(yī)院作為服務(wù)提供方開發(fā)并發(fā)布電子病歷信息共享應(yīng)用服務(wù)。患者手機端，通過API調(diào)用醫(yī)院發(fā)布的服務(wù)，實現(xiàn)病歷信息下載和上傳功能。

　　琚文勝主任強調(diào)，該《指南》是利用現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)跨機構(gòu)分享電子病歷信息的一種技術(shù)方案。《指南》中使用的標(biāo)準(zhǔn)包括：我國行業(yè)電子病歷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、FHIR標(biāo)準(zhǔn)(Fast Healthcare Interoperability Resources 是一種多個國家采納的衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn))、API相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以及安全和隱私保護標(biāo)準(zhǔn)等。

　　開發(fā)本《指南》的目的是，基于API技術(shù)，通過標(biāo)準(zhǔn)選用與組合，為醫(yī)院提供一種低成本、易實現(xiàn)和安全可控的技術(shù)方案，實現(xiàn)患者自主控制模式下，獲取、攜帶和分享電子病歷信息的功能模式。在這種模式下，患者對其分享的電子醫(yī)療記錄可以做到，可視、可控，可知、可分享，采用患者自主可控的分享方式，簡化了患者知情同意、授權(quán)訪問、安全審計等方面管理和技術(shù)上的復(fù)雜性。

　　該《指南》由北京市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政策研究中心組織協(xié)調(diào)北京清華長庚醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院等多家單位的信息專業(yè)人員參與研究、編寫，歷經(jīng)了設(shè)計起草、修改完善、技術(shù)驗證、征求意見等階段，并在北京清華長庚醫(yī)院和北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院之間遵循本指南進行了技術(shù)驗證。

　　琚文勝表示，希望更多的衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院信息專家、信息系統(tǒng)集成平臺、信息安全和APP等軟件開發(fā)廠商的共同參與此項工作，使《指南》在應(yīng)用中不斷完善和升級，拓展豐富信息共享方式與渠道，為實現(xiàn)為居民提供全周期和全方位醫(yī)療健康服務(wù)做出貢獻。

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