今年4月，無錫市中醫醫院副主任中醫師譚廣興為一名復診患者開出了中藥，通過該院互聯網醫院掛號、診療，患者足不出戶便可收到醫院代煎的中藥湯劑；在江蘇省人民醫院，升級后的互聯網醫院小程序可為患者提供線上問診、送藥到家、健康咨詢、檢驗檢查預約等一站式醫療服務……

　　從2019年首批7家互聯網醫院正式上線運行以來，江蘇已有139家醫療機構獲批并上線互聯網醫院，備案注冊醫師25547人，護師3159人，為互聯網診療提供強大支撐。疫情暴發后，江蘇多家互聯網醫院加快升級改造，通過增加“云門診”專家號、增設多個科室上線、新增中藥處方開具和藥劑配送等服務，讓患者點點屏幕就可享受多項醫療服務。

　　江蘇省中醫院互聯網醫院負責人常誠表示，2020年以來，隨著疫情防控工作的開展、支付系統的改善，該院互聯網診療量明顯上升，云門診量從過去的每年約1萬人次增至約10萬人次，今年預計突破15萬人次。

　　據了解，江蘇省中醫院除了開展日間“云門診”外，還開設了夜間“云門診”，時間從18:00延續到22:00，既滿足了上班族的需要，也方便了不熟悉智能手機操作的老人，后者可以等到子女下班后協助線上問診。

　　今年，國家公布了《互聯網診療監管細則（試行）》，針對互聯網診療業務、藥品、人員、醫療機構等方面的監管進行詳細規定。江蘇近年來不斷加快推進互聯網醫療服務監管平臺建設，規范互聯網醫院審批，依法加強互聯網醫療服務監管，促進互聯網醫院持續健康發展。

　　“無錫目前有9家互聯網醫院，在市級層面集成在統一的門戶上，同時也接入江蘇省醫療服務監管平臺接受統一監管。”無錫市衛生健康委規劃發展與信息化處處長劉星宇說。

　　從江蘇省衛生健康委獲悉，該省基于江蘇省統籌全民健康信息平臺，構建了統一的互聯網醫療服務監管系統、遠程醫療監管與服務系統，可支撐以互聯網為技術手段的健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、遠程治療和康復等多種形式的醫療健康服務，實現互聯網醫院和互聯網診療準入監管、過程監管和綜合監管。

　　以互聯網醫院為依托，江蘇互聯網診療發展迅速。2022年以來截至4月初，江蘇省互聯網醫院提供在線復診逾14萬人次、在線咨詢超2萬人次，開具在線處方近17萬張。但是，隨著互聯網診療的深入推進，一些技術和政策層面的問題顯現，制約其進一步發展。

　　一是互聯網診療成本收益倒掛。江蘇“互聯網+醫療”服務項目試行價格實行三類醫院標準，主任醫師線上門診診查費為35元/次，但線下服務收費每次約50元至200元不等，線下與線上收費差距較大。常誠表示，互聯網診療成本實際上很高，一名患者看病需要醫院四五個人提供保障，包括信息、物流、客服等，加上線上看病平均時間是線下的兩到三倍，互聯網醫療服務成本收益倒掛恐難持久。

　　二是互聯網醫療平臺有待規范。“互聯網診療須與實體醫院掛鉤，這點很重要，既是對病人負責，也是對社會負責。”常誠表示，實體醫院對所有上線的醫生都有資質審核，后臺對處方、用藥等也有嚴格審核。而一些互聯網醫療平臺可自主定價，吸引了不少醫生加入，方便群眾看病的同時，也埋下了一定醫療隱患和風險。“特別是有的平臺搞‘搶單’接診，一旦出現糾紛，平臺是否能夠承擔診斷失誤帶來的后果？”

　　三是異地醫保支付仍不暢通。今年3月，無錫首批兩家醫院開通了醫保結算，醫保患者可直接通過互聯網醫院平臺在線完成醫保支付。多位業內人士表示，醫保對接不暢，尤其是省內尚未實現異地醫保支付，仍是制約互聯網診療運營的最大瓶頸，也是互聯網醫療發展的一個痛點，應盡快突破。

　　來源：經濟參考報