北京年內新增300家醫保定點醫療機構
北京市醫保局日前發布2022年北京市醫療保障重點工作,今年北京市將出臺職工醫保門診共濟保障實施辦法,新增300家醫保定點醫療機構、300家醫保定點零售藥店。
今年,北京市將積極推動健全職工醫保門診共濟保障機制改革,出臺北京市職工醫保門診共濟保障實施辦法,改革個人賬戶管理模式和計入辦法,同步調整門診和大病保障待遇,實現有效銜接。
定點醫藥機構優化資源配置,實行寬進嚴管。北京市將新增300家醫保定點醫療機構、300家醫保定點零售藥店,更好滿足市民就近診療、購藥需求,并穩步推進村級醫療衛生服務機構納入醫保定點管理。
有關部門將調整完善基本醫療保障待遇政策,動態調整職工醫保繳費基數,研究確定2023年居民醫?;I資政策,做好居民醫保基金運行監測;完善新就業形態勞動者等靈活就業人員參保繳費政策;按照國家部署,研究完善發放生育津貼等生育保險政策;制定落實本市關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施意見,推進醫療救助對象醫療費用即時結算。
北京市將持續深化醫保支付方式改革,重點開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費工作,在66家定點醫療機構推行DRG實際付費,并將數據模擬運行范圍擴展至本市開展住院服務的二級及以上醫療機構,建立完善DRG付費和績效管理體系;在基層醫療機構試行糖尿病、高血壓兩種慢性病門診按人頭付費;研究符合中醫藥特色的支付方式。
北京市將進一步做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作,持續做好核酸檢測等與疫情相關的醫療服務價格動態調整工作。
此外,有關部門將進一步梳理優化北京市醫保政務服務事項清單,統一事項標準、操作規范,制定醫保政務服務“好差評”標準,與12345熱線和接訴即辦工作聯動。持續優化醫保經辦服務,探索生育津貼發放和生育醫療費用報銷綁定一站式申領。促進京津冀公共服務共建共享,推進醫保轉移接續,推動跨省異地就醫門診費用直接結算和醫保藥品目錄逐步統一。
來源:北京日報