近日，在三明市大田縣醫(yī)院住院的60多歲張大爺，接受了一次特殊的查房：在縣醫(yī)院醫(yī)生的操作下，通過(guò)一臺(tái)遠(yuǎn)程智能設(shè)備，他與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(下稱中山一院)在三明市第一醫(yī)院掛職任副院長(zhǎng)的朱慶棠教授“連線”。通過(guò)高清音視頻系統(tǒng)，朱教授查看了張大爺不久前跟腱修復(fù)手術(shù)的傷口情況。

　　“恢復(fù)得很好，您多休息，不要多走動(dòng)!”朱慶棠教授親切地叮囑、提出了康復(fù)鍛煉意見(jiàn)，解答了張大爺提出的問(wèn)題。

　　這一場(chǎng)時(shí)長(zhǎng)15分鐘的遠(yuǎn)程查房，讓相距約140公里的兩地變得“零距離”，把專家“送”到患者床邊。

　　如今，這種“云查房”模式，已經(jīng)在三明市第一醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)，為近20位患者進(jìn)行了術(shù)前評(píng)估和術(shù)后干預(yù)等指導(dǎo)。

　　據(jù)了解，為深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》中“推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，增強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院臨床專科能力”等要求，落實(shí)三明市委市政府《關(guān)于印發(fā)〈三明市實(shí)施“六大工程”推進(jìn)醫(yī)改再出發(fā)行動(dòng)方案〉的通知》，三明市衛(wèi)生健康委制定了《充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院補(bǔ)位作用提升全市數(shù)字化健康醫(yī)療服務(wù)能力工作方案》。

　　未來(lái)，這種“云查房”數(shù)字化手段，依托三明市人民政府與中山一院的合作，可實(shí)現(xiàn)中山一院優(yōu)質(zhì)專家資源下沉到三明市甚至各縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村，為三明持續(xù)深化醫(yī)改插上數(shù)字化的“翅膀”。

　　“云查房”+醫(yī)生輪流進(jìn)修，彼此更默契

　　通過(guò)“云查房”技術(shù)平臺(tái)解決實(shí)際問(wèn)題的，還有縣醫(yī)院的醫(yī)生。

　　不久前，陳奶奶不慎摔倒，當(dāng)天到尤溪縣醫(yī)院就診，被確診為右側(cè)股骨頸骨骨折，縣醫(yī)院骨科主任吳道明為其制定了關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方案。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)，老人身體有多種基礎(chǔ)病，一系列問(wèn)題擺在吳道明團(tuán)隊(duì)面前。

　　吳道明將陳奶奶的資料，上傳到“云查房”數(shù)字平臺(tái)，并向三明市第一醫(yī)院骨科主任連福明團(tuán)隊(duì)求教。連福明評(píng)估后，認(rèn)可了吳道明的手術(shù)方案，并對(duì)患者基礎(chǔ)病調(diào)理、如何預(yù)防肺炎發(fā)生、術(shù)前靜脈血栓的預(yù)防和術(shù)后康復(fù)干預(yù)等進(jìn)行指導(dǎo)。

　　他的指導(dǎo)意見(jiàn)和術(shù)后康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，免去了患者、縣醫(yī)院醫(yī)生等人的憂慮。

　　吳道明說(shuō)，“云查房”數(shù)字平臺(tái)不僅能上傳病人的病歷、影像資料、化驗(yàn)數(shù)據(jù)等信息，為專家評(píng)估、決策提供依據(jù)，同時(shí)專家及時(shí)的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，“特別是專家提出的如何對(duì)患者靜脈血栓進(jìn)行干預(yù)的方案，讓團(tuán)隊(duì)的思路更清晰，也對(duì)手術(shù)的順利完成和患者術(shù)后的康復(fù)更有信心”。

　　朱慶棠教授說(shuō)，根據(jù)中山一院與三明市第一醫(yī)院的合作協(xié)議，后者已經(jīng)選派首批10余名不同科室醫(yī)生赴中山一院進(jìn)修，今后，三明市第一醫(yī)院更多優(yōu)秀骨干也將輪番前往進(jìn)修，以提升醫(yī)生整體診療水平。待更多醫(yī)生進(jìn)修“回爐”后，三明市的醫(yī)生與中山一院專家之間的學(xué)術(shù)鴻溝、實(shí)操經(jīng)驗(yàn)會(huì)在一定程度拉近，彼此的默契程度會(huì)越來(lái)越高，“云查房”將覆蓋更多專科，查房質(zhì)量也能不斷提高，有望推動(dòng)形成“中山一院——三明市第一醫(yī)院——縣總級(jí)醫(yī)院”的“云查房”體系，在這一體系下實(shí)現(xiàn)“人員通、信息通、資源通”，讓信息多跑路、讓患者和專家少跑路，優(yōu)化醫(yī)療資源分配。

　　數(shù)字賦能，讓醫(yī)患共享合作成果

　　提起第一次在三明“云查房”的經(jīng)歷，朱慶棠顯得非常興奮。

　　他算了一筆“時(shí)間賬”：如果從三明市第一醫(yī)院到大田縣總醫(yī)院進(jìn)行床邊查房，單程驅(qū)車2小時(shí)，進(jìn)出醫(yī)院和查看患者，一趟來(lái)回至少需要5小時(shí)左右，平均為每一名患者查房的過(guò)程，約15分鐘左右。如果他能把這5小時(shí)都拿出來(lái)，通過(guò)“云查房”手段可以為20名患者查房，效率能夠大大提高。

　　這種會(huì)診模式，對(duì)患者同樣“經(jīng)濟(jì)”——由大田縣到三明市，自駕車往返費(fèi)用約300元，掛號(hào)費(fèi)等需要50元左右，兩人一天餐費(fèi)約100元。如果當(dāng)天沒(méi)有掛到號(hào)，還得有150元左右的住宿費(fèi)……可以說(shuō)，這次看似簡(jiǎn)單的“云查房”，不知不覺(jué)就讓患者省了至少400元。

　　朱慶棠認(rèn)為，三明是全國(guó)醫(yī)改的排頭兵，市委、市政府提出醫(yī)改再出發(fā)，大力引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，與中山一院合作共建省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，通過(guò)數(shù)字化賦能，可產(chǎn)生放大效應(yīng)，讓本地更多醫(yī)生和患者共享合作成果，對(duì)醫(yī)院醫(yī)生、患者和患者家屬，都是莫大的福音。

　　打造均質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)體系

　　據(jù)了解，根據(jù)三明市衛(wèi)生健康委《充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院補(bǔ)位作用提升全市數(shù)字化健康醫(yī)療服務(wù)能力工作方案》，三明市將通過(guò)平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院助力12家總醫(yī)院加強(qiáng)院間協(xié)作，聯(lián)合中山一院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院等國(guó)內(nèi)大型三甲醫(yī)院組建數(shù)字化專科聯(lián)盟，促進(jìn)科室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“橫向到邊”;用數(shù)字化平臺(tái)協(xié)助各總醫(yī)院(含市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))從家庭醫(yī)生服務(wù)、慢病管理服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)等多方面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，為群眾提供全生命周期的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“縱向到底”;更好地將“專家引進(jìn)來(lái)、服務(wù)沉下去、信息連起來(lái)”，朝著“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、三明零轉(zhuǎn)診”的目標(biāo)邁進(jìn)，打造三明市均質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)體系。

　　來(lái)源：福建衛(wèi)生報(bào)