南京市衛生信息中心針對目前國內醫療服務的應用現狀，從優化醫療服務流程入手，通過整合區域醫療衛生資源，構建了國內領先、軟硬件一體化的“南京12320公眾健康服務平臺”，主要包括如下三個方面：

1. 以醫療衛生信息共享為目標，開展新型“互聯網+”醫療服務模式、流程和標準建設；

2. 建立區域12320醫療衛生信息平臺及應用系統，實現信息集成共享和業務協同；

3. 構建線上線下公眾健康服務系統，促進醫療服務流程優化，提供便捷可達的醫療衛生服務。

“南京12320公眾健康服務平臺”是 “公共衛生服務”模式向“醫療衛生全方位服務”模式的轉變，形成了“五位一體”立體化服務格局。

1. 平臺整體架構

南京12320公眾健康服務平臺是通過互聯網技術，整合全市醫療資源，慢病管理，疾控、血液、藥品及其他行業信息資源，將線上服務和線下服務相結合，實現相關平臺互聯互通、數據共享，為公眾提供“一站式”公眾健康服務。平臺統一提供包括預約掛號、自助醫療智能服務、醫檢報告調閱、個人健康檔案調閱、自我健康管理、健康咨詢等在內的南京市所有面向公眾的醫療衛生服務，實現平臺統一的用戶管理，實現基于南京市市民卡一賬通的支付應用，并提供第三方接入的統一管理功能。

平臺特色：

（1）一個框架：南京智慧醫療建設總體框架下，實現各部門的信息共享交互

（2）二級平臺：南京市、區兩級衛生信息管理平臺

（3）三個體系：信息標準體系、安全體系、智能化服務體系

（4）四個數據庫：全員人口信息庫、電子病歷資源數據庫、健康檔案資源數據庫、醫學專業知識庫

（5）五個統一：一卡通、一賬通、一程通、一線通、一鍵通

（6）六項業務應用：公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品管理、計劃生育、綜合管理等業務

2.“12320+”公眾健康服務體系

“12320+”公眾健康服務體系構建統一流程、統一服務的全方位醫療衛生服務應用，利用互聯網技術建設統一的12320服務入口，開展線下自助服終端與線上網站、手機APP、微信公眾號相結合的立體式公眾健康服務系統，形成個人健康服務中心。同時，研究適宜12320的大數據分析模型，建立12320大數據分析和可視化展現系統，定期發布“12320健康服務指數”。為公眾打造集診前、診中、診后為一體的O2O閉環健康服務新模式。

圍繞“12320+”理念，構建智能化12320衛生熱線窗口服務環境，通過整合醫療、公衛、疾控、血液、藥品、保險等多方資源，構建覆蓋全民均等化的公共衛生服務體系，健全優質高效的整合型醫療衛生服務系，完善健康保障體系，建設健康環境以及發展健康產業。優化醫療機構布局，推動功能整合和服務模式創新。

加強專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構和醫院之間的分工協作，健全上下聯動、銜接互補的醫療服務體系，完善基層醫療服務模式，推進全科醫生(家庭醫生)能力提高及電子健康檔案等工作，實施家庭簽約醫生模式。

全面建立分級診療制度，以提高基層醫療服務能力為重點，完善服務網絡、運行機制和激勵機制，實行差別化的醫保支付和價格政策，形成科學合理就醫秩序，基本實現基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治，打造全方位的“12320+公眾健康服務體系”。

南京在全國第一個提出熱線由 “公共衛生服務”模式向“醫療衛生全方位服務”模式轉變，形成了“五位一體”立體化服務格局。

公眾健康服務平臺通過技術攻關和系統研制，已將部分研究成果轉化為實際產品，主要包括：

1）全市統一的預約診療平臺

公眾健康服務平臺建成以來，將預約掛號、體檢預約、檢驗檢查預約、社區康復病床預約、社區預約統一納入到預約診療平臺，并發布了平臺統一標準數據交換接口規范。已對接全市61家醫院的預約掛號資源，并將掛號資源納入平臺統一號源池平臺，預約服務達909萬人次；全市11家醫院按照統一的數據標準向平臺上傳電子病歷等醫療數據，所有十二個行政區都已向平臺上傳慢病、體檢、婦幼等公共衛生和醫療數據，為基于醫療大數據的公眾健康服務提供重要支撐；40家醫院實現平臺應用與院內HIS等系統的集成，可向患者提供一系列自助智能服務；21家醫院上傳2900多萬份醫檢結果可供市民查詢。

2）統一支付

基于醫療一卡通的公眾健康服務平臺居民主索引基本建立完成，與聯網醫療衛生機構使用800多萬張市民卡、各醫療信息系統中的居民基本信息相關聯。

3）公眾健康服務自助系統已在江蘇省的南京、揚州、徐州、南通等13 個地市全面推廣。

江蘇省內總計部署55 家二級以上醫院，其中南京三甲醫院已全面覆蓋。累計投放自助醫療服務智能終端700 余臺套，為全市330 余萬醫保人群和200 余萬其他人群提供便捷的醫療服務。

4）分級診療應用成果

通過分級診療平臺的建設，打通了社區醫院和上級醫院信息系統，實現了數據互通和業務互動，為雙向轉診等分級診療業務打下堅實基礎。2018年通過推廣社區預約（已接入11個區、118家社區衛生服務中心）、家庭簽約醫生（已完成2364個家庭醫生賬號建立）。

5）南京都市圈應用成果

以南京為首的都市圈服務協同建設已全面推進，預約掛號服務目前南京、鎮江、揚州、蕪湖、宣城、滁州、馬鞍山8個城市的預約資源已完成接入；醫檢共享服務目前蕪湖、鎮江、揚州醫檢資源已完成接入。2017年底，已實現8個都市圈城市預約掛號、醫檢報告全接入。

6）體檢預約

打造服務公眾的集中部署的區域體檢系統。支持體檢預約在線支付服務，并結合醫保支持線上醫保支付功能。整個體檢預約系統已于2017年底完成。

7）檢查預約

包括B超、胃鏡、CT、MRI、腸鏡等在內的院內、平臺端檢查預約功能及檢驗預約功能，并形成市級平臺統一的檢驗檢查標準項目字典表。整個檢查預約系統已于2018年2月底完成。

8）實時在線咨詢服務

建立完善12320公眾服務平臺專家服務團隊，完善專家團隊管理機制，提供網站、電話、手機等多種服務途徑，并探索完成12320專家團隊與家庭簽約醫生通過公眾健康服務平臺向簽約市民提供健康干預、慢病管理服務。2017年5月，完成南京市12320在線咨詢服務平臺開發，實現專家實時在線聊天服務。

9）慢病健康管理

建立互聯網+糖尿病管理新模式，依托大數據、人工智能、移動監測等技術,患者的血糖等監測數據實時上傳,醫生根據數據評估患者健康狀況并給予指導,延緩糖尿病并發癥的發生。已有近千名糖尿病患者通過可穿戴設備、便攜式設備采集的自測檔案數據上傳平臺，并結合患者健康檔案數據，患者可以比較一段時間內的檢查資料和數據，發現自己健康狀況的變化、疾病發展趨勢、治療效果等。

10) “一站式”公眾健康服務

在健康大數據的支撐下，“南京12320公眾健康服務平臺”通過南京衛生健康門戶、微信公眾號、手機APP以及醫院端的自助智能終端等多種方式，為公眾提供預約服務、居民健康檔案查閱、居民醫檢報告、血液信息查詢、自助醫療智能服務、信息查詢、在線咨詢、政策法規及健康資訊等的“一站式”公眾健康服務。

基于“互聯網+健康大數據”的南京12320公眾健康服務平臺應用示范極大的推動了區域醫療信息化平臺建設，利用信息技術優化了診療流程、提高了診療效率、改善了患者就醫體驗，取得了良好的經濟效益和社會效益，同時顯現出其更為廣闊的應用前景。

基于“互聯網+健康大數據”的南京12320公眾健康服務平臺，構建了與現代醫療衛生服務流程相吻合的、規范的區域醫療衛生信息化服務模式，制定了地方醫療衛生信息服務標準10 項，攻克了區域醫療衛生綜合信息平臺中海量信息處理、安全隱私保護等8 項關鍵技術，研制了涵蓋居民電子健康檔案EHR 系統、預約掛號平臺、自助醫療服務系統、120 醫療救援指揮平臺、電子病歷管理系統、婦幼衛生信息管理系統、遠程診療醫學平臺、區域醫檢結果共享系統以及區域醫療衛生綜合管理平臺等業務系統的區域醫療衛生綜合信息系統，集成了100TB 以上衛生信息資源，并具備為百萬級用戶提供服務的能力。通過實現區域內衛生信息的互通和共享，為南京市民提供了便捷可達的醫療衛生服務，從而緩解了廣大老百姓“看病難”的問題。

下一步我們將結合三醫聯動和“互聯網+醫療健康”，探索平臺在醫療服務、公共衛生、醫保保障結算、藥品供應、醫學教育等方面拓展應用，和與金融機構、商業保險、生物制藥、體育健身以及第三方機構的合作，發揮資源疊加優勢，推動南京12320公眾健康服務的可持續發展。

（1）深度資源整合：整合公安、民政、人社、藥監，以及銀行、保險等優質資源，實現跨行業、跨領域的信息資源互通共享。

（2）12320公眾健康大數據應用探索：12320健康服務數據監測、預警、評估，12320服務決策支持。

（3）構建12320公眾健康服務平臺生態體系，強化資源共享與業務協同，不斷推進區域衛生信息平臺模式及基于“互聯網+健康大數據”的12320公眾健康服務模式的探索與實踐。