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47、天津市胸科醫院-遠程心電監護系統介紹【CHIMA2018案例分享】

發布時間:2018-06-30
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CHIMA 2018 醫院互聯網應用典型案例推薦
案例提交:天津市胸科醫院

項目內容

遠程心電實時傳輸系統是借助患者攜帶的心電監測設備終端,利用通過3G/4G互聯網建立的心電網絡云平臺為患者提供實時的、24小時不間斷的心電監護判讀服務,借以及時、早期發現患者心臟病病情的惡性變化,為患者早期預警,為減少疾病風險提供保障。

系統的構成及服務流程

1.12導聯動態心電監護儀,具有12導聯同步實時采集、儲存和顯示心電信號功能,支持3G卡數據傳輸、心電信號可進行24小時×7天的數據存儲

2.心電監護實時監測判讀服務平臺,由系統將收到的傳輸信號做初步篩查,將檢出的符合檢出要求的異常心電信號提出,由專業醫師判讀,根據情況分別將患者病情通知患者本人、家屬和責任醫療單位或責任醫生并出具最終檢查報告

3.醫生心電監測工作站,即配有心電數據接收軟件的電腦系統,可同步發現,觀察患者的心電數據變化,為接診及搶救患者做好準備

項目的應用價值

  1. 第一時間發現發現心臟病的病情變化,因為是利用具有醫療診斷級的12導聯心電監測可以實時、全面、準確的反應心臟病的病情變化,避免了病人因為缺乏醫學知識對自己的病情盲目地擔心從而加重心理負擔,影響工作和生活;最有意義的是可以避免在發生心臟病病情惡性變化的情況下未采取避險措施,而發生生命危險

  2. 第一時間為患者就醫提供保障,當患者發生心臟病惡性變化的時候,心電監護系統會自動提出,并經專業醫生判讀確認,第一時間通知患者本人采取措施,諸如:立即停止運動、口服例如硝酸甘油等急救藥物或通知120急救中心派車將患者本人送至附近的、有救治能力的醫療機構;在患者發生危險意識不清不能接聽電話的情況下,轉撥預先備存的家屬電話協助救治;必要時還可聯系患者附近的醫療機構或責任醫生出診,救治病人。

項目的優勢

遠程:因為心電數據傳輸是通過3G/4G網絡,這就意味著患者不論在世界何處只要有手機信號就能完成數據實時傳輸,避免了傳統的心電實時監護必須在醫院才能完成的情況,患者可以自由活動,不影響工作和生活

實時:患者心電數據傳輸實時傳輸,避免了傳統心臟動態心電圖(HOLTER)檢查只能追憶過往記錄,不能實時記錄并判讀風險的情況,且可不間斷連續監測7天

專業:本系統借助專業團隊,避免了因為醫生業務水平參差不齊而造成誤診和漏診情況的發生,心電圖的判讀水平有權威保障。

項目主要針對的疾病

  1. 惡性心律失常:諸如,嚴重的心電傳導阻滯,房顫、房撲、室撲、室顫等等。

  2. 突發的嚴重的心肌缺血,可導致心肌梗死或猝死的發生。

項目的適用患者范圍

  1. 院前急救患者,可將此系統布置在急救中心急救車上,救護員可將患者心電監護數據信息即刻傳至所要去的醫療中心,以便所在醫院的急診科針對性地做好接診搶救準備,提高搶救成功率。

  2. 院內患者,使用的患者可自由移動,不受病房約束,也可保障患者在轉運或去檢查途中的心電監護沒有盲點。

  3. 院外患者

(1)出院病人的早期心電監護

(2)隨訪病人

(3)不定期的需要心電監護的病人(心律失常、心肌缺血)

項目的拓展

血壓、血氧飽和度、血糖的實時傳輸。

天津市胸科醫院在本系統中的作用

天津市胸科醫院在本體系中負責心電圖的專業判讀指導并出具最終檢查報告

天津市胸科醫院的專業優勢

天津市胸科醫院是一所以治療心、肺疾病,集醫、教、研、防為一體的現代化三級甲等專科醫院,已有近70年的歷史。是天津市醫科大學的臨床學院。本院是衛生部授權的“心血管介入診療技術(冠心病介入)培訓基地”,“心血管介入診療技術(先心病介入)培訓基地”,“心血管介入治療技術(心律失常介入)培訓基地”,也是天津市心臟內科質控中心。院內設有天津市心血管病研究所,醫院的技術力量雄厚,專科特色突出,醫療設備先進,并且本院擁有一支以優秀的臨床醫學家為骨干的專業人才隊伍。尤其是在心臟內科疾病的診治上具有突出優勢。

2014年1月15日,天津市胸科醫院遷址,作為天津市20項民心工程之一,此次遷址任務使得本院的就診條件、醫療服務等軟硬件水平均得到了極大的提升。

為進一步提高本院對于高危心臟病患者的醫療救治水平,為患者提供最佳的醫療服務,天津市胸科醫院于2014年10月11日率先成立天津市首家“胸痛中心”,2015年1月20日正式通過中國胸痛中心認證,成為天津唯一一家中國胸痛中心認證的單位。

“胸痛中心”整合了醫院所有的臨床資源、行政資源、社會資源,通過多學科合作,為高危胸痛患者提供快速而準確的診斷、危險評估和恰當的治療手段,從而提高高危胸痛的早期診斷和治療能力,減少誤診和漏診,避免治療不足或過度治療,以降低高危胸痛患者的死亡率、改善臨床預后。

本院急性心肌梗死患者的救治策略與國際接軌,在天津的醫療救治水準名列前茅,并且已達到國內一流水平,達到了國際標準。其中,遠程心電實時傳輸系統是本院胸痛中心建設的突出優勢。遠程心電實時傳輸系統借助3G互聯網遠程實時傳輸患者的心電監護信號,覆蓋了社區、鄉鎮、農村診所以及二級醫院,且患者不論身處世界何處,只要有手機信號心電監護信號就可以自動實時傳到胸科醫院遠程心電監護中心實施即刻判讀,拉近了心臟病患者尤其是高危心臟病患者與醫院的距離,使患者得到有效救治,降低了疾病風險。我院正在實施的“互聯網+”遠程心電監護項目與當下互聯網發展緊密結合,為患者健康提供了強有力的保障。在實時運作的幾個月里,帶機量逐日上升,且輻射的范圍越來越廣,獲益的患者越來越多,相信隨著與越來越多的120急救中心,社區醫院、二級醫院的合作,必將更多的患者獲益。

下一步工作計劃

本院遠程心電監護服務中心將按照市衛計委的要求向全市尤其是偏遠的社區醫院和二級醫院推廣遠程心電監護服務項目,計劃啟動心電圖判讀培訓基地項目與有需求的各級醫院進行更加全面的合作。將各級醫院相關醫務人員(每批50人)進行為期2天的短期集中免費培訓,目前預計培訓十個批次。培訓的主要內容有:我院心內科專家為受訓醫生提供基礎心電圖判讀及常見心臟急癥的處理授課;同時培訓遠程心電實時傳輸系統的操作流程。通過學習,提高學員心電圖技術診斷水平及常見心臟急癥的救治能力。最終提高患者尤其是危重癥心臟病患者的救治率。

我院心內科醫師還將不定期深入基層醫院尋訪,幫助解決實際診療中出現的問題,幫助基層醫院醫生提高業務水平。并根據實際情況開設更高一級的培訓課程。

總之,遠程心電監護服務系統借助互聯網互融互通的優勢,為不管身在何處的患者提供了實時的、權威的醫療服務,尤其是為高危心臟病患者提供了貼身的監護保障,提高了救治成功率,降低了患者的病死率;基層醫院的醫生在為患者服務的同時借助天津市胸科醫院心內科的專業平臺也提高了業務水平。本項目的實施也迎合了我國醫療改革提倡的分級診療要求,通過基層首診與轉診模式,緩解三甲醫院就醫壓力,更好地利用了醫療資源,多方共贏,造福百姓。

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