3月27日，浙江省政府新聞辦召開了公立醫(yī)院綜合改革新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)議宣布該省將于4月1日啟動(dòng)在杭州的省級公立醫(yī)院和杭州市級公立醫(yī)院綜合改革。這標(biāo)志著浙江省在全國第一個(gè)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋，比國家要求的時(shí)間提前了近一年半。
　　據(jù)悉，浙江省級公立醫(yī)院綜合改革以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為切入點(diǎn)，采取“五環(huán)聯(lián)動(dòng)”模式推進(jìn)，即改革醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，調(diào)整手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等勞務(wù)性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu);改革醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算和支付政策，建立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制約與激勵(lì)機(jī)制;改革財(cái)政投入政策，加大對醫(yī)保基金的財(cái)政保障力度，完善對公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助政策;改革醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療行為管理;改革醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制，完善績效考核，推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理，提高運(yùn)行效率。
　　改革后，該省省級公立醫(yī)院的所有藥品(中藥飲片除外)將按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售，切實(shí)降低藥品銷售收入在業(yè)務(wù)總收入中的比例和抗菌藥物占全部藥品的使用比例，進(jìn)一步降低藥品和醫(yī)療器械(耗材)支出，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)價(jià)值為核心，調(diào)整手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)，完善醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)。將實(shí)行藥品零差率后調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合制度的支付范圍。
　　浙江省要求，“十二五”期間停止審批省級公立醫(yī)院床位增設(shè)申請。提倡省級公立醫(yī)院進(jìn)行資源結(jié)構(gòu)調(diào)整，促進(jìn)全省區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合作共享。探索省級公立醫(yī)院管理體制改革，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)院適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例。支持省級公立醫(yī)院通過多種方式與社會(huì)資本合作，探索混合所有制醫(yī)院的有效實(shí)現(xiàn)形式。鼓勵(lì)省級公立醫(yī)院以合作辦醫(yī)形式支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等。