首 頁(yè)2015年實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)
發(fā)布時(shí)間：2013-10-23
近日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦表示，正在針對(duì)退休職工等重點(diǎn)人群研究實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)的辦法。今年年內(nèi)我國(guó)將在部分省份試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)， 2015 年初步實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。
現(xiàn)狀 醫(yī)保信息未互聯(lián)
目前，我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)醫(yī)保制度并存，城鄉(xiāng)居民總參合率維持在 95% 以上。絕大部分跨省就醫(yī)的患者只能回參保地報(bào)銷(xiāo)。 2012 年全國(guó)流動(dòng)人口已達(dá) 2.36億，其中跨省流動(dòng)人口占到了 67% 。
在一些外地務(wù)工人員集中的省份 ( 地市) ，農(nóng)民工持有家鄉(xiāng)的新農(nóng)合，在務(wù)工地看病不報(bào)銷(xiāo)，只能硬扛或在城鄉(xiāng)接合部黑診所就診。而在北京、上海、廣州等大城市，越來(lái)越多隨兒女異地養(yǎng)老的外省老人，因?yàn)獒t(yī)保制約導(dǎo)致的看病難、看病貴負(fù)擔(dān)也正在加劇。
要實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)，首先需要以省為單位，統(tǒng)一籌資水平和報(bào)銷(xiāo)政策，建立省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)，在此基礎(chǔ)上，各省級(jí)平臺(tái)再與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)連接，實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。
回應(yīng) 年底試點(diǎn)跨省異地報(bào)銷(xiāo)
截至2012 年底，超過(guò) 80% 的地區(qū)開(kāi)展了參合農(nóng)民省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)工作。昨天上午，衛(wèi)計(jì)委新聞司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示 , 目前，北京、內(nèi)蒙古等 9省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)已與國(guó)家新農(nóng)合平臺(tái)初步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，為跨省就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)試點(diǎn)工作搭建了基礎(chǔ)平臺(tái)。
在今年9 月份，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也曾表示，將全面推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，具備條件的省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)要加快與國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)的聯(lián)通工作，力爭(zhēng) 2013 年底在部分省份開(kāi)展試點(diǎn)。
今年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃全面推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，做好國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)與各省級(jí)平臺(tái)及大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通。指導(dǎo)各地規(guī)范新農(nóng)合基金使用和管理，保障新農(nóng)合基金安全。開(kāi)展先診療后付費(fèi)模式試點(diǎn)等便民服務(wù)，進(jìn)一步提高參合農(nóng)民滿(mǎn)意度。
