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廣東:全省三級醫院檢查結果互認 住院費用報銷比例達75%

發布時間:2013-08-20
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在一家醫院檢查的結果,其他醫院不認,要重復檢查。這種情況今年將杜絕。廣東省今年全省所有三級醫院將實現醫學檢驗、影像檢查結果互認。8月13日,省政府發布廣東省深化醫藥衛生體制改革2013年工作要點,提出按照《廣東省開展城鄉居民大病保險工作實施方案(試行)》推進大病保險試點工作,50%以上的地級以上市要正式實施。由于廣州目前不具備居民大病醫保的條件,將在2015年實施。政策范圍內的住院費用報銷比例達到75%。

五成以上地級市實施大病醫保

廣州未具備城鄉大病醫保條件

今年廣東將積極推進城鄉居民大病保險工作。按照《廣東省開展城鄉居民大病保險工作實施方案(試行)》推進大病保險試點工作,50%以上的地級以上市要正式實施。

廣州市人社局醫保處有關負責人表示,目前廣州市暫不具備開展城鄉大病補充醫療保險條件,但正積極創造條件,探索推進此項工作。根據《廣東省開展城鄉居民大病保險工作實施方案(試行)》,開展大病醫保需要三大前提,包括已實施統一的城鄉居民基本醫療保險(稱城鄉居民醫保)制度;已按照統一的政策標準、繳費和待遇、基金收支、服務管理開展城鄉居民醫保市級統籌;城鄉居民醫保運行狀況良好,具備健全完善的管理體系。而現在廣州市三大前提都不滿足。

不過按照規劃,廣州擬在2015年將現行的城鎮居民醫保和新農合并軌,按照“一制多檔”的思路全面實施城鄉居民醫保制度。而2014年,擬先統一區、縣級市的新農合政策,以便與今后城鎮居民醫保制度銜接。目前廣州市的番禺、南沙、白云、蘿崗、花都、增城有新農合制度。而番禺區的新農合已開始試點大病醫保政策,新農合的參保人群年度最高報銷限額從15萬元提高到了35萬元。

廣州市也正在對現行的城鎮居民醫保政策進行調整,包括調整政府資助以及個人繳費的籌資標準、學生個人醫保費納入學校代收費項目等,而征求意見到昨日截止。

在城鎮職工醫保體系中,已經有補充醫療保險和重大疾病險,也就是說,職工醫保中已經有了大病醫保的概念。今年職工醫保統籌基金年度最高支付限額已經提高至382512元,加上重大疾病醫療補助金最高還可支付15萬元,2013社保年度職工醫保累計最高能報銷53.25萬元。

廣東還將于今年實現省內異地就醫聯網即時結算和職工醫保關系轉移接續。全面開展醫療救助“一站式”即時結算服務。

住院費用報銷比例達75%

今年廣東將鞏固完善全民醫保。鞏固擴大基本醫療保險覆蓋面,基本醫療保險參保率穩定在96%以上。

穩步提高醫保待遇水平。政府對城鄉居民醫保的補助標準提高到每人每年不低于280元;政策范圍內的住院費用報銷比例達到75%;職工醫保最高支付限額達到職工年平均工資的6倍以上。

加快中醫藥強省建設

廣東將打造中醫藥強省。依托縣級中醫院,建設一批適宜技術基地和中醫藥適宜技術視頻網絡平臺,今年年底前實現全省50%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院推廣應用中醫適宜技術15項以上,50%的社區衛生服務站、村衛生站推廣應用中醫適宜技術8項以上。打造嶺南中醫藥品牌。

三級醫院檢查結果互認

在一家醫院檢查的結果,其他醫院不認,要重復檢查。這種情況今年將杜絕?!肮ぷ饕c”指出,全省所有三級醫院實現醫學檢驗、影像檢查結果互認。

研究制訂全省縣級公立醫院綜合改革試點實施方案,取消藥品加成。爭取今年年底前縣級公立醫院改革試點縣(市)達到全省縣(市)總數的50%。

建300家平價藥店

為了讓市民買到平價藥,廣東研究制訂省藥品平價商店建設方案,在全省建設300家平價藥店。每個地級以上市至少建1家平價醫院,平價診室占二級以上公立醫院門診資源達到5%以上。建立藥品第三方電子交易平臺,爭取今年8月份基本藥物進入平臺交易,11月份醫保目錄藥品進入平臺交易。

采用云計算技術,建立全省衛生信息“大數據”中心,在廣州、珠海、惠州、韶關、湛江、潮州等試點地區推廣使用。啟動全省居民電子健康檔案數據庫和電子病歷數據庫建設。

二級醫院基本藥物占比40%至50%

“工作要點”指出,將鞏固擴大基本藥物制度實施范圍。研究制訂《廣東省鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制實施方案》。實現二級醫院基本藥物使用量和銷售額占比均達40%至50%,三級醫院基本藥物銷售額占比達25%至30%。

廣東正研究加快全科醫生規范化培養,推進全科醫生簽約服務和基層首診試點,為經濟欠發達地區轉崗培訓425名全科醫生。逐步推行家庭醫生服務。今年年底前實現鎮村衛生服務一體化管理全覆蓋。

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